+
პირველი დახმარება კატებისთვის

ეთილენგლიკოლის ტოქსიკოზი კატებში

ეთილენგლიკოლის ტოქსიკოზი კატებში

ეთილენგლიკოლის ტოქსიკოზი არის მოწამვლის ტიპი, რომელიც ხდება ანტიფრიზის ან სხვა სითხეების შეყვანის შემდეგ, რომელიც შეიცავს ნივთიერებას ეთილენ გლიკოლს. ეთილენგლიკოლი თავისთავად არ არის ტოქსიკური, მაგრამ ის ცხოველის ორგანიზმში მეტაბოლიზდება რამდენიმე უკიდურესად ტოქსიკური ქიმიკატის მიმართ, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მის პოტენციურად ლეტალურ მოქმედებაზე.
გარემოში ეთილენგლიკოლის პოტენციური წყაროებია ანტიფრიზი (ეთილენგლიკოლის მოწამვლის ყველაზე გავრცელებული წყარო), კონდიციონერების გამაგრილებლები, სამუხრუჭე სითხე, მზის კოლექტორებიდან სითბოს გაცვლის სითხეები და ფერადი ფილმის დამუშავებისას გამოყენებული სითხეები.

ეთილენგლიკოლის მოწამვლის სიმპტომები ნერვულ სისტემაში და თირკმელების ძლიერი უკმარისობა შარდის გამომუშავების თითქმის სრული შეწყვეტით. ეთილენგლიკოლის მოწამვლა შეიძლება ფატალური იყოს, თუ მკურნალობა არ მიიღება, ჭამის შემდეგ (4-დან 8 საათამდე).

კატები, რომლებიც დაუფარავად აკონტროლებენ გარეთ, უფრო მეტად ექმნებათ ეთილენგლიკოლის ანტიფრიზში, რომელიც არასწორად იქნა განლაგებული. ეთილენგლიკოლს აქვს ტკბილი გემო და კატები მას ადვილად მოიხმარენ. სამწუხაროდ, ბევრი მფლობელი არ აცნობიერებს, რომ მათმა ცხოველმა მოიხმარა ეთილენგლიკოლი და არ გააცნობიეროს პრობლემა, სანამ ცხოველი არ აჩვენებს თირკმელების უკმარისობის არა სპეციფიკურ სიმპტომებს, როგორიცაა მადის დაქვეითება, ლეტარგია და ღებინება ორიდან სამი დღის შემდეგ. მკურნალობა ხშირად უშედეგოა მას შემდეგ, რაც განვითარდა თირკმელების ძლიერი უკმარისობა.

კატები უფრო მგრძნობიარეა ეთილენგლიკოლის მოწამვლისას, ვიდრე ძაღლები (ანუ მცირე რაოდენობით საჭიროა მოწამვლა). კატისთვის მინიმალური ლეტალური დოზაა 1,5 მილილიტრი ანტიფრიზი სხეულის წონის თითო კილოგრამზე. აქედან გამომდინარე, კოვზი შეიძლება იყოს ფეტალური, 7 ფუნტი კატისთვის.

განსაზღვრული მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე, ეთილენგლიკოლის მოხმარების შემდეგ (რამდენიმე საათში). თუ მკურნალობა დაუყოვნებლივ და სათანადო გზით, მაშინ შინაური ცხოველები, რომლებმაც მოიხმარეს ეთილენგლიკოლი, არ განუვითარდებათ თირკმლის უკმარისობა და აქვთ გადარჩენის კარგი შანსი.

რა უნდა უყურო

  • გულისრევა
  • ღებინება
  • გაიზარდა წყურვილი
  • ლეტარული
  • ინკოორდინაცია კომაზე პროგრესირებს
  • შინაური ცხოველები შეიძლება იმოქმედონ ისე, როგორც ინტოქსიკაციაა

    ეს ნიშნები ვითარდება ეთილენგლიკოლის შეწოვიდან 30 წუთის განმავლობაში 12 საათში.

    დიაგნოზი

    დიაგნოზის დასადასტურებლად საჭიროა ეთილენგლიკოლის ტოქსიკოზის ამოცნობა, მათ შორის:

  • სამედიცინო ისტორიის დასრულება და ფიზიკური გამოკვლევა
  • ეთილენგლიკოლის ტესტირება უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება მალე მიღების შემდეგ
  • შარდმჟავა, რომ შეაფასოს დამახასიათებელი კალციუმის ოქსალატის კრისტალები (ერთ-ერთი მეტაბოლური საბოლოო პროდუქტი ეთილენგლიკოლის ავარია), კასტები და თირკმელების დაზიანების სხვა მტკიცებულებები.
  • სისხლში გაზის ანალიზები ძლიერი აციდოზის არსებობის შესაფასებლად
  • შრატში ბიოქიმიის ტესტები ელექტროლიტების დარღვევების შესაფასებლად (სისხლში კალციუმის დაბალი ჩათვლით) და თირკმლების ფუნქციის არანორმალურად მაღალი ტესტები (სისხლის შარდოვანა აზოტი, შრატში კრეატინინი, შრატში ფოსფორი)
  • მუცლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა თირკმლის ზომისა და გარეგნობის შესაფასებლად. თირკმელში კალციუმის ოქსალატის კრისტალების დეპოზიტები იწვევს ძალიან კაშკაშა (ულტრაბგერითი მონიტორის თეთრზე) გამოჩენას საათებში
  • თირკმლის ბიოფსია, რომ დაადასტუროთ ეთილენგლიკოლის მოწამვლა, თუ თირკმლის უკმარისობა არსებობს

    მკურნალობა

    ეთილენგლიკოლის ტოქსიკოზის მკურნალობა მოიცავს შემდეგ ან ერთს:

  • ღებინების გამოწვევა წყალბადის ზეჟანგით ზეპირი ადმინისტრირებით, თუ ეს შესაძლებელია, ვეტერინარული საავადმყოფოში ჩასატარებლად
  • ჩვეულებრივ, აუცილებელია შინაური ცხოველის ჰოსპიტალიზაცია
  • ღებინების ინდუქცია (თუ ჩამოსვლამდე არ არის წარმატებული) და კუჭის ამორეცხვა (კუჭის ამოტუმბვა) ამოიღეთ შხამი, სანამ ის დაშლის მის ტოქსიკურ პროდუქტებს.
  • გააქტიურებული ნახშირის მოქმედება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ეთილენგლიკოლის დასაკავშირებლად
  • დეჰიდრატაციის გამოსწორების მიზნით ინტრავენური სითხის მიღება
  • მკურნალობა ნატრიუმის ბიკარბონატით, თუ აციდოზი მწვავეა
  • სპეციფიკური მედიკამენტები, როგორიცაა 20 პროცენტიანი ეთილის სპირტი, რომელიც ხელს უშლის ეთილენგლიკოლის დაშლას მისი ტოქსიკური საბოლოო პროდუქტებისთვის, თუ შინაური ცხოველი ნახავთ ეთილენგლიკოლის მიღებიდან რამდენიმე საათში.
  • მედიკამენტები თირკმელების უკმარისობის სამკურნალოდ და შარდის წარმოების წახალისების მიზნით, მაგალითად, შარდმჟავა ფუროსემიდი და სისხლძარღვების განზავებული პრეპარატი დოფამინი. სამწუხაროდ, ეს მედიკამენტები ხშირად არ არის ეფექტური, როდესაც განვითარდა თირკმლის მწვავე უკმარისობა, ხოლო შინაური ცხოველების 80 პროცენტზე მეტი, თირკმლის გამორთვით, ეთილენგლიკოლის მოწამვლის გამო, იღუპება, გულმოდგინე სამედიცინო მკურნალობის მიუხედავად.
  • პერიტონეალური დიალიზი ან ჰემოდიალიზი აუცილებელია თირკმელების მწვავე უკმარისობის და შარდის წარმოების გამორთვის შემთხვევაში. ეს პროცედურები მოითხოვს ვეტერინარი სპეციალისტის მითითებას.

    Სახლში მოვლის

    დაუყოვნებლივ ამოიღეთ თქვენი კატა ეთილენგლიკოლის წყაროდან. დაუყოვნებლივ დაურეკეთ თქვენს ვეტერინარს, თუ ეჭვი გეპარებათ თქვენს კატაში, რომ მოიხმარა ეთილენგლიკოლი. თქვენსმა ვეტერინარმა შეიძლება გირჩიოთ, რომ გამოიწვიოს შინაური ცხოველის ღებინება წყალბადის ზეჟანგით პერორალურად. დაუყოვნებლივ გადაიტანეთ თქვენი საყვარელი ვეტერინარი.

    პროფილაქტიკური მკურნალობა

    შეინახეთ ანტიფრიზის და კონდიციონერის გამაგრილებლის კონტეინერები მჭიდროდ დახურულ და შინაური ცხოველების მიუწვდომელ ადგილზე. გაასუფთავეთ კოჭები დაუყოვნებლივ და საფუძვლიანად. ანტიფრიზის დაღვრა უნდა დაიბანოთ დიდი რაოდენობით წყალში. შეუშალეთ შინაური ცხოველების დაშვება ისეთ ადგილებში, სადაც შეიძლება ეთილენგლიკოლის შემცველი პროდუქტები იყოს შენახული ან დაღვრაზე, როგორც ავტოფარეხში ან გზის სავალზე.

    გამოიყენეთ ანტიფრიზიული პროდუქტები, რომლებიც არ შეიცავს ეთილენგლიკოლს, როგორიცაა Prestone LowTox® ან Sierra®. პროპილენის გლიკოლის შემცველი ანტიფრიზიული პროდუქტები იწვევს სიმთვრალის ნიშანს, მაგრამ არ არის ფატალური, თუ ძალიან დიდი რაოდენობით არ არის მოხმარება, ამ შემთხვევაში სიკვდილი ალკოჰოლური მოწამვლის შედეგია.

    ყველაზე მნიშვნელოვანი: ნუ მისცემთ თქვენს შინაგან ცხოველს როუმინგის გარეშე გადახურვას. შინაური ცხოველები, რომლებსაც უყუროთ როუმინგის გარეშე, უფრო მეტად წააწყდებიან ეთილენგლიკოლის წყაროს და მოიხმარენ მას. ხშირ შემთხვევაში, მფლობელებმა არ იციან, რომ მათმა ცხოველებმა მოიხმარეს ეთილენგლიკოლი, სანამ არ დაგვიანდება და თირკმელების მძიმე უკმარისობა განვითარდა.

    ეთილენგლიკოლის ტოქსიკურობა სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა. თუმცა, ეთილენგლიკოლის მოწამვლის სიმპტომები არ არის სპეციფიკური ამ აშლილობისთვის. სხვა დაავადებებში აღინიშნება ისეთი სიმპტომები, რომლებიც აღინიშნება ეთილენგლიკოლის ტოქსიკურობაში. ამ დაავადებების მაგალითებია:

  • ნაგვის ჭამა. ცხოველებმა, რომლებმაც მიიღეს ნაგავი, განსაკუთრებით ნაგავი, რომელიც შეიცავს ჭუჭყიან საკვებს, შეიძლება შეარხიონ და განიცადონ კუნთების ტრემორი, რაც ხელს შეუწყობს მათ განასხვავონ ეთილენგლიკოლით მოწამლული ცხოველებისგან.
  • მწვავე პანკრეატიტი. პანკრეასის ანთება ასევე იწვევს ღებინებას, ძლიერ ლეტარაციას და, იშვიათად, ნერვული სისტემის სიმპტომებს.
  • მძიმე გასტროენტერიტის ან ნაწლავის ტრაქტის გაუვალობა. ამ პირობებმა შეიძლება გამოიწვიოს ღებინება, ლეტარინგია და შინაური ცხოველის პროგრესული გაუარესება.
  • თირკმელების მწვავე უკმარისობა. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა ტიპის ტოქსინების, ტრავმების და ინფექციისგან. თირკმელების უკმარისობის ამ მიზეზებისგან განასხვავებენ ეთილენგლიკოლის მიერ გამოწვეული ლაბორატორიული ტესტების, მუცლის ულტრაბგერითი და თირკმელების ბიოფსიით. თირკმელების მწვავე უკმარისობის მკურნალობა დამოკიდებულია მიზეზზე.

    ვეტერინარიაში უნდა შეიცავდეს დიაგნოსტიკური ტესტები და მკურნალობის შემდგომი რეკომენდაციები.

    დიაგნოზი სიღრმისეულად

    საჭიროა ეთილენგლიკოლის ტოქსიკოზის ამოცნობა. Ესენი მოიცავს:

  • სრული სამედიცინო ისტორია და ფიზიკური გამოკვლევა იმის დასადგენად, მოხდა თუ არა ექთილენგლიკოლის ან სხვა ტოქსინების ზემოქმედება. სამწუხაროდ, ხშირ შემთხვევაში მესაკუთრემ არ იცის, რომ შინაურმა ცხოველმა მოიხმარა ეთილენგლიკოლი და პირველ რიგში ცნობს თირკმელების მწვავე უკმარისობის არა სპეციფიკურ ნიშნებს, როგორიცაა lethargy, მადის დაკარგვა, ღებინება.
  • ქიმიური ტესტი სისხლში ეთილენგლიკოლის გამოსავლენად. ტესტი ზუსტია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შესრულებულია 6 – დან 12 საათის განმავლობაში.
  • შარდის შარდის, კასტებისა და კალციუმის ოქსალატის კრისტალების შესაფასებლად შარდმჟავა, რომელიც შარდში ჩნდება ეთილენგლიკოლის შეყვანის დროს. შარდში კალციუმის ოქსალატის კრისტალების იდენტიფიცირების არ გამორიცხავს ეთილენგლიკოლის მოწამვლის შესაძლებლობა, რადგან ბროლის წარმოქმნა შეიძლება შეწყდეს მოწამვლის რამდენიმე დღის განმავლობაში.
  • ვენური სისხლის გაზების ანალიზი, მძიმე აციდოზის (დაბალი pH- ის) იდენტიფიცირებისთვის, რომელიც ახასიათებს ადრეული ეთილენგლიკოლის მოწამვლას.
  • შრატში ბიოქიმიის ტესტები სისხლში კალციუმის დაბალი კონცენტრაციის შესაფასებლად (ჰიპოკალციემია), რომელიც შეიძლება მოხდეს ეთილენგლიკოლის მიღების შემდეგ მალე. თირკმელების ფუნქციის არანორმალური ტესტები, მაგალითად, მაღალი შარდმჟავა აზოტი, შრატში კრეატინინი და შრატში ფოსფორი, შეინიშნება, თუ თირკმელების მწვავე უკმარისობა განვითარდა ეთილენგლიკოლის მიღებიდან 12-დან 72 საათამდე. შრატის ბიოქიმიის ტესტები ასევე ხელს უწყობს ელექტროლიტების დარღვევების იდენტიფიცირებას, მაგალითად, სისხლის ნატრიუმის, კალიუმის და ქლორიდის კონცენტრაციების არანორმალურ კონცენტრაციებში და ხელს უწყობს სხვა ორგანოების სისტემების შეფასებას, მაგალითად, ღვიძლის მუშაობას და პანკრეასის ფუნქციონირებას, რაც თქვენს ვეტერინარს დაეხმარება სხვა დიაგნოსტიკური შესაძლებლობების აღმოფხვრაში.
  • გაანგარიშება, რომელსაც ეწოდება "ოსმოლური უფსკრული", თუ თქვენი ვეტერინარი ეჭვმიტანილია ეთილენგლიკოლის მოწამვლაზე. ოსმოლური მაღალი ხარვეზი იწვევს ეჭვს, რომ სისხლში დიდი რაოდენობითაა ეთილენგლიკოლის მეტაბოლიტები.
  • ულტრაბგერითი გამოკვლევა და ულტრაბგერითი თირკმლის ბიოფსია დიაგნოზის დასადგენად, თუ პეტი წარმოდგენილია თირკმლის უკმარისობით. ულტრაბგერითი გამოკვლევა, როგორც წესი, აჩვენებს ძალიან ნათელ თირკმელებს ეთილენგლიკოლის მოწამვლებით. ბიოფსია რეკომენდებულია თირკმელების მწვავე უკმარისობის დიაგნოზის დასადასტურებლად, ეთილენგლიკოლის მოწამვლის გამო, აუცილებელი ვრცელი მკურნალობისა და ცუდი პროგნოზის გამო.

    მკურნალობა სიღრმისეულად

    თერაპია ხშირად წარმატებულია, თუ შინაური ცხოველი ვეტერინარს ხედავს ეთილენგლიკოლის შეწყვეტის შემდეგ და თირკმელების დაზიანებამდე. ასეთი შინაური ცხოველები არასდროს განუვითარდებათ თირკმლის უკმარისობა და საავადმყოფოდან გაწერენ რამდენიმე დღის მკურნალობისა და დაკვირვების შემდეგ. თუ თირკმლის უკმარისობა უკვე არსებობს (თირკმელების მაღალი ფუნქციის ტესტის შედეგების და შარდის წარმოების ნაკლებობის დაკვირვების საფუძველზე) გამოჯანმრთელების პროგნოზი ძალიან ცუდია. მკურნალობა რთულია და ჰოსპიტალიზაცია შეიძლება გაგრძელდეს კვირის განმავლობაში. ეთილენგლიკოლის მოწამვლის გამო, შინაური ცხოველების 80 პროცენტზე მეტი, თირკმლის მწვავე უკმარისობით, იღუპება ინტენსიური მკურნალობის მიუხედავად.

    თქვენს ვეტერინარს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს ეთილენგლიკოლის მოწამვლის შემდეგ მკურნალობას:

  • ღებინების ინდუქცია აღინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ თქვენი ცხოველი ჩანს რამდენიმე საათში ეთილენგლიკოლის მოხმარების დროს. გამოწვეული ღებინება გამორიცხავს შხამს, რომელიც ჯერ კიდევ არ იყო გამოწურული კუჭისგან. დაუყოვნებლივ დაურეკეთ თქვენს ვეტერინარს, თუ თქვენმა ცხოველმა მოიხმარა ეთილენგლიკოლი. თქვენსმა ვეტერინარმა შეიძლება გირჩიოთ, რომ მიეცით თქვენი ცხოველი წყალბადის ზეჟანგით პირის ღრუს, რომ გამოიწვიოს ღებინება, სანამ ცხოველი საავადმყოფოში გადაიყვანთ.
  • კუჭის ამორეცხვა (კუჭის სატუმბი) ასევე აღინიშნება, თუ თქვენი ცხოველი ჩანს რამდენიმე საათში ეთილენგლიკოლის მოხმარების დროს.
  • გააქტიურებული ნახშირი მიიღება კუჭის მილის საშუალებით ან ცხოველის მიერ შპრიცით, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან ეთილენგლიკოლის შემდგომი შეწოვის თავიდან ასაცილებლად. გააქტიურებული ნახშირი აზიანებს კუჭში არსებულ ეთილენგლიკოლს და საშუალებას აძლევს მას საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გავლით გაიაროს განავალი. კათარზს შეიძლება მიეცეს გააქტიურებული ნახშირი, რათა დააჩქაროს მისი გადაადგილება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით.
  • კატებში მხოლოდ 20 პროცენტიანი ეთანოლი (ეთილის სპირტი) გამოიყენება ეთილენგლიკოლის დაშლის მის ტოქსიკურ საბოლოო პროდუქტებზე. ოცი პროცენტიანი ეთანოლი წარმოქმნის ნერვული სისტემის ნიშნები "სიმთვრალე", მაგრამ შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ძაღლებში, ასევე კატებში. 4-მეთილპრაზოლი (4-MP ან Antizol®) არ წარმოქმნის "სიმთვრალე", მაგრამ ამ დროს, იგი არ არის რეკომენდებული კატებში გამოყენებისთვის. ეთანოლი უნდა იქნას გამოყენებული 6-დან 8 საათში, ეთილენგლიკოლის მიღების შემდეგ. მკურნალობა საჭიროა 2-დან 3 დღემდე.
  • ნატრიუმის ბიკარბონატთან მკურნალობა შეიძლება საჭირო გახდეს იმ შემთხვევაში, თუ პეტი აქვს მძიმე აციდოზი (სისხლის დაბალი pH).
  • სითხეები ინიშნება ინტრავენურად, ღებინების შედეგად დეჰიდრატაციის გამოსწორების მიზნით და თირკმელების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად. ინტრავენური სითხეები ხშირად გრძელდება 24-დან 48 საათის შემდეგ, მკურნალობის დასრულების შემდეგ 20 პროცენტიანი ეთანოლის მიღებით.
  • თიამინი (ვიტამინი B1) შეიძლება დაინიშნოს ტოქსიკური ქვეპროდუქტების არატოქსიკურ მეტაბოლიტებად გადაქცევაში. ეს მკურნალობა მხოლოდ დამხმარეა.
  • ფუროსემიდი (შარდმდენი) და დოფამინი (სისხლძარღვების შემამცირებელი პრეპარატი) გამოიყენება თირკმელების უკმარისობის დროს შარდის წარმოების გასაზრდელად. ხშირად შეუძლებელია შარდის წარმოების გაზრდა ინტენსიური მკურნალობის მიუხედავად.
  • პერიტონეალური დიალიზი და ჰემოდიალიზი ხელმისაწვდომია იმ ცხოველებისთვის, რომლებსაც აქვთ განვითარებული თირკმლის მწვავე უკმარისობა და არ წარმოადგენენ შარდს, ინტრავენური სითხის, ფუროსემიდის და დოფამინის გამოყენების მიუხედავად. ეს მკურნალობა ძალიან ძვირია და ხელმისაწვდომია მხოლოდ შერჩეული სპეციალობის რეფერალურ საავადმყოფოებში. ზოგიერთი ცხოველი, რომელსაც აქვს თირკმლის უკმარისობა, ეთილენგლიკოლის მოწამვლის გამო, იღუპება დიალიზის მხარდაჭერის მიუხედავად.
  • მეტოკლოპრამიდი და ანტიჰისტამინური საშუალებები ციმეტიდინი, რანიტიდინი და ფამოტიდინინი არის მედიკამენტების მაგალითები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას თირკმელების მძიმე უკმარისობის კუჭ-ნაწლავის გართულებების სამკურნალოდ, როგორიცაა ღებინება და კუჭქვეშა ჯირკვალი, შესაბამისად.
  • ფოსფორის სავალდებულო პრეპარატებს, როგორიცაა ალუმინის ჰიდროქსიდი, შეიძლება მიეცეს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში ფოსფორის დასაკავშირებლად.
  • სისხლის გადასხმა და ინტრავენური მკვებავი დახმარება, რომელსაც ეწოდება "ტოტალური პარენტერალური კვება", შეიძლება მოითხოვონ იმ ცხოველებისგან, რომლებიც ჯერ კიდევ გადარჩენილან, ჰოსპიტალიზაციის გახანგრძლივების დრო.