ზოგადი

კუჭ-ნაწლავის რეზექცია და ანასტომოზი მცირე ძუძუმწოვრებში

კუჭ-ნაწლავის რეზექცია და ანასტომოზი მცირე ძუძუმწოვრებში

კუჭ-ნაწლავის რეზექცია და ანასტომოზი არის სახელი, რომელსაც ეწოდება ნებისმიერი ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნაწილი ნაწილდება ან ამოღებულია, ხოლო ტრაქტის დარჩენილი ბოლოები ხელახლა ხდება (ანასტომოზი). ეს პროცედურა, როგორც წესი, ხორციელდება მხოლოდ ferrets და კურდღელი. ზომისა და ხარჯების შეშფოთება ხშირად კრძალავს ამ პროცედურის ჩატარებას მცირე ზომის ცხოველებში, მაგრამ წარმატებით შეიძლება შესრულდეს გამოცდილი ქირურგი.

Მიზეზები

  • უცხო სხეულის მიღება, რომელიც შემდგომში წვრილ ნაწლავში ჩასახლდება, არის საერთო მდგომარეობა, რომელიც მოითხოვს რეზექციას და ანასტომოზს. ობსტრუქციამ შეიძლება გამოიწვიოს ნეკროზი, რომელიც ნაწლავის კედლისგან იშლება და, საბოლოოდ, ნაწლავის პერფორაციამდე. დაზიანებული ნაწლავის მთლიანი სიგრძე ამოღებულია და ჯანმრთელი ხდება მისი აღდგენა ორი ბოლო.
  • Intussusception არის მდგომარეობა, რომელშიც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნაწილი მიედინება მის მიმდებარე ნაწლავში, ძველმოდური ტელესკოპის მსგავსი. თუ intussusception ვერ გამოქვეყნდება, ხორციელდება რეზექცია და ანასტომოზი.
  • ნეოპლაზია (კიბო) ან კეთილთვისებიანი სიმსივნეები შეიძლება მოხდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნებისმიერ რეგიონში. კუჭში, წვრილი ნაწლავებში, მსხვილ ნაწლავებში და სწორ ნაწლავში შეიძლება განვითარდეს სიმსივნეები, რომელთა მკურნალობა შეიძლება საჭირო გახდეს რეზექცია და ანასტომოზი.

    იმ მდგომარეობიდან გამომდინარე, რომელიც მოითხოვს რეზექციას და ანასტომოზის ჩატარებას, პროგნოზი ცვალებადია. კეთილთვისებიანი პირობებისთვის, მაგალითად, სხეულის უცხო ობსტრუქციისთვის, ინტუიცირების და კეთილთვისებიანი სიმსივნეების გამო, პროგნოზი ზოგადად შესანიშნავია. თუ რაიმე მიზეზების გამო მოხდა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პერფორაცია, მუცლის შინაარსი ჩვეულებრივ არის ანთებითი (პერიტონიტი) და შესაძლოა ანასტომოზი კარგად არ განიკურნოს. ამრიგად, მუცლის ღრუს ინფექციის არსებობა დაცულ პროგნოზს მოითხოვს. ზოგიერთი ნეოპლასტიკური მდგომარეობა ცუდ პროგნოზს ატარებს შესაძლო განმეორების გამო, ზოგი კი შეიძლება განკურნოს ოპერაციით.

    კუჭ-ნაწლავის რეზექციის და ანასტომოზის ნებისმიერი პროცედურა შეიძლება ასოცირდეს ოპერაციის შემდგომ გართულებებთან. ყველაზე გავრცელებული და სერიოზული გართულებაა ანასტომოზის ადგილზე გაჟონვა. გაჟონვა შეიძლება იყოს საშუალო დაბალი ხარისხის ქირურგიული ტექნიკით, მაგრამ, როგორც წესი, ეს ხდება დეჰისენსაციის შედეგი (გაყოფა გაშლა), რადგან გადაბრუნებული ტრაქტის კიდეები არ იყო მთლიანად ჯანმრთელი და არ გამოჯანმრთელდა კარგად. ეს გართულება, როგორც წესი, გვხვდება ოპერაციიდან პირველი 3-დან 5 დღის განმავლობაში. თუ ხდება დეჰისენსაცია, კუჭ-ნაწლავის შინაარსი მუცლის ღრუში ეშვება და იწვევს ინფექციას. ამას სასწრაფო ოპერაცია ან ევთანაზია სჭირდება.

    დიაგნოზი სიღრმისეულად

  • რეზექცია და ანასტომოზი არის ტექნიკა, რომელიც, ჩვეულებრივ, საჭიროდ ჩაითვლება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ქირურგმა შეძლო შეაფასოს დაავადების პროცესის მოცულობა და ბუნება, რომელიც გავლენას ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე. ეს შეფასება ჩვეულებრივ ემყარება დაზარალებული ქსოვილების უშუალო ვიზუალიზაციას და პალპაციას ექსპლოატორული ოპერაციის დროს.
  • ოპერაციამდე ჩატარებული ტესტები შეიძლება ითქვას, რომ საჭიროა რეზექცია და ანასტომოზი, და ამან შეიძლება გამოიწვიოს დიაგნოზის გაკეთება. სრული ფიზიკური გამოკვლევა უკიდურესად მნიშვნელოვანია ნებისმიერ პაციენტში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებასთან დაკავშირებული სიმპტომებით, როგორიცაა ღებინება, დიარეა, მადის ცუდი და წონის დაკლება. თქვენი ვეტერინარის მიერ თქვენი საყვარელი ცხოველის მუცლის ღრმა პალპაციამ შეიძლება გამოავლინოს სითხის ზრდა მუცლის ღრუში, ტკივილი ან სიმსივნეები.
  • გულმკერდისა და მუცლის რენტგენოლოგიურმა სხივებმა შეიძლება გამოავლინოს უცხო ობიექტი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შიგნით და შეიძლება გამოავლინოს სითხე ან გაზები გულმკერდის ან მუცლის ღრუში. ზოგჯერ თქვენს ცხოველს იკვებება კონტრასტული მასალა, რომელიც ხელს უწყობს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გამოვლენას, სანამ დამატებით რენტგენოგრაფიას მიიღებენ.
  • ულტრაბგერითი გამოკვლევა არის სასარგებლო ინსტრუმენტი მუცლის ღრუს ორგანოების არაინვაზიური გასინჯვისთვის. ასევე სასარგებლოა მუცლის ღრუდან სითხის ნიმუშების მოძიება (მუცლის ღრუს), როდესაც მხოლოდ მცირე რაოდენობით შეიძლება იყოს წარმოდგენილი, ხოლო ინტუიციური წარმოდგენის დიაგნოზირებისას.

    მკურნალობა სიღრმისეულად

  • კუჭ-ნაწლავის რეზექცია და ანასტომოზი შეიძლება განხორციელდეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორი ბოლოების ერთმანეთთან შეჯვარებით, ან შეიძლება გამოყენებულ იქნას სპეციალურ სამკერვალო მოწყობილობა. სამკერვალო აღჭურვილობის გამოყენებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ოპერაცია და ანესთეზიის დრო, მაგრამ ამან შეიძლება გაზარდოს ღირებულება.
  • კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოცილებული ნაწილი შეიძლება გადაეცეს ლაბორატორიას ჰისტოპათოლოგიური გამოკვლევისთვის (ბიოფსია).
  • ჩვეულებრივ, თქვენი საყვარელი საავადმყოფოში ინახება ოპერაციიდან 1–2 დღის განმავლობაში, ინტრავენური სითხის თერაპიის გასაგრძელებლად და ანტიბიოტიკების და ტკივილის სამკურნალო საშუალებების (ანალგეტიკების) დანიშვნის საშუალებას. თქვენი ცხოველი ამ დროს ყურადღებით აკვირდება ინფექციის ან სხვა გართულებების მტკიცებულებას.

    Სახლში მოვლის

  • კუჭ-ნაწლავის რეზექციის და ანასტომოზის ჩატარების შემდეგ, თქვენი საყვარელი ადამიანი საავადმყოფოში რამდენიმე დღის განმავლობაში ინახება.
  • მას შემდეგ რაც თქვენი საყვარელი ადამიანი საავადმყოფოდან გაათავისუფლებს, თქვენ უნდა შეზღუდოთ მისი საქმიანობა რამდენიმე კვირის განმავლობაში. თქვენ ასევე გჭირდებათ კანის ჭრილობის მონიტორინგი სიწითლის, შეშუპების ან გამონადენისთვის.
  • თქვენი საყვარელი ცხოველი შეიძლება გაიგზავნოს სახლში შეზღუდულ დიეტაზე, შეიზღუდა როგორც საკვების მოცულობის, ან ტიპის, ან / და მედიკამენტების მიღება.
  • თქვენი ვეტერინარი, როგორც წესი, მოგთხოვთ ორი კვირის განმავლობაში, რომ დაბრუნდეთ ხელახლა დანიშვნისთვის, რათა მან შეძლოს თქვენი ცხოველების პროგრესის მონიტორინგი და კანის ნაკერების ამოღება.